职工医保门诊怎么报销?
符合报销条件后开具报销证明,到定点医疗机构签字盖章,即可报销。
职工医保门诊报销具体程序如下:
1、参保人员门诊就诊必须出示本人市民卡并刷卡就诊,门诊须告知医院就诊类别,对未出示卡证或就诊类别告知不清的,参保职工就医时所发生的医疗费用,医保基金不予支付。
2、参保人员在定点零售药店购药,须出示本人市民卡,告知就诊类别,按有关政策刷卡购药,因特殊情况由他人代购药品时,须出示参保人员及代购人的身份证,并由药店登记备案。
3、门诊统筹实行以社区卫生服务机构为主的首诊、转诊制。参保人员可在城镇职工基本医疗保险定点社区卫生服务机构或参照社区管理的医疗机构进行首诊,专科医院可作为全体参保人员首诊医疗机构。参保人员需转诊的,由首诊医疗机构负责转诊,急诊、抢救不受此限制。
门诊慢性病补助限额使用完以后,从下一笔费用起直接享受门诊统筹待遇,在原门慢定点医疗就诊慢性病不需要转诊。门诊特定项目补助限额使用完以后,必须按门诊统筹的规定办理转诊手续并使用普通病历,方可享受门诊统筹的待遇。在药店购药不享受门诊统筹待遇。
需要注意的是,参保人员在定点医疗机构门诊就医每次处方药量,急性疾病不得超过3日量,普通慢性病不得超过7日量,患有特殊慢性疾病且病情稳定需长期服用同一类药物的,不得超过30日量。门诊所发生的基本医疗费用在个人账户中划扣,个人账户不足支付时,由参保人员个人自付。
相关阅读
-
医疗保险哪种最好?买医疗保险如何选择
基本医保只能应付医保目录内的费用,在加上医疗费用高,因此很多人会考虑配置商业医疗保...
-
医保最低缴费年限是什么意思?男30年女25年有什么
最近,多地逐步提高职工医保最低缴费年限,男要缴费满30年,女要缴费满25年,引发热议。为...
-
北京医保余额怎么查询,有以下两种方法
1、社保中心查询:用户直接带上社保卡和身份证到社保中心让工作人员帮助查询; 2、第三方...
-
长沙银行医保卡可以当银行卡用吗,不可以
长沙银行医保卡不可以当银行卡用,只有社保卡才能当银行卡使用。但是社保卡要作为银行卡...