保险公司如何查询医疗记录?
时间:2024-08-02 14:47
来源:币百科
导读:在被保险人向保险公司报案并申请赔付时,保险公司会调查被保险人的健康状况。在查询被保险人的医疗记录时,保险公司会借助三个载体:体检报告、病历本、医保卡记录。 1、体检
在被保险人向保险公司报案并申请赔付时,保险公司会调查被保险人的健康状况。在查询被保险人的医疗记录时,保险公司会借助三个载体:体检报告、病历本、医保卡记录。
1、体检报告
被保险人在正规体检中心体检结束后,在体检后一个月内会收到体检中心邮寄的详细的纸质体检报告,而这份体检报告在体检中心是已经存档的,所以体检中心保留被保险人的体检记录。保险公司可以通过被保险人体检的体检中心查询到被保险人近期的体检记录。
2、病历本
目前,国家实行了电子病历管理暂行规范,根据相关规定:要求门诊病历最少保留15年,住院病历最少保留30年,且规定以后医生都必须按照标准模板写电子病历,在病历中,被保险人治疗的具体时间、治疗的具体病症、治疗时购买的药物种类、治疗期间做的相关化验都将录入电子病历本中。
有了病历本,保险公司能够参考具体情况赔付规定的赔偿金给保险人。将来电子病历本的普及,将在保险公司核赔的发挥重要作用。电子病历本将更加省时省力还高效,这样一来信息遗漏的出现情况也会大大降低。
3、医保卡
投保人的医保卡就类似于投保人在保险公司的个人身份证,医保卡内储存记载着投保人的姓名、性别、个人身份证号码、以及医保卡帐户金的消费情况等详细资料信息。
只要投保人用医保卡就诊或买药,在社保系统就会有相应的记录,保险公司就可以查到。
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